患者51岁 男 肺腺癌 EGFR突变 202310-202311 艾克替尼 202311-202405 因发现脑转换贝福替尼 202405 脑转消失 手术R1 202405-202504培美曲塞 卡铂 奥西维持 202505petct 怀疑骨转 Cea缓慢上升 没停靶向药，外周血基因检测阴性 202505 多西他赛化疗 骨髓抑制严重 白细胞降低 目前医生推荐的方案 1.长春瑞滨 安罗替尼 2.紫杉醇 依沃西 3.芦康沙妥珠单抗 想问问各位战友，这三个方案副作用怎么样，要怎么选 补充 1.202506/202507 使用方案1 目前cea还是持续上升 2.重新采外周血做基因检测，还是阴性，可能是血液含量低于检测阈值；图2显示的met和myc是否有参考价值，是否能够联合靶向药 目前患者除靶向药副作用乏力 牙龈出血 声音嘶哑 肤色发黑外 没有任何疼痛和不适
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（7）
闯关3AN2你经过大概是写清楚了，不过仔细看看，其中太曲折了，egfr即使是晚期的患者，一线治疗平均18/19个月是很平常的。。。再看看你的情况，这样那样那么多治疗，似乎都不行，这个中间肯定另有隐情。。。。由于你病史写的散，翻了你好多帖子，才看到有一个术后的基因检测，有合并her2扩增，而且扩增倍数相当高。。。。这个可能就是你们治疗疗效不好的一个重要原因。。。。有条件的联合ds8201德曲妥珠这类的her2-ADC或者恒瑞的1811。。。。或者去广东省人民医院筛一筛相关的临床试验，靶向药或者adc之类的。。。
2025-05-28 14:11:57 
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追非少培美 卡铂 奥西 维持了一年啊！ 你家培美 卡铂化疗 是21天化疗一次还是 1个月啊
2025-05-29 22:18:52 点赞(0) 举报
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阳光～多西已经骨髓抑制了，白紫大概率也不行了，然后芦康的副作用也不小的其实，特别是前面几次可能遭罪一些，如果不考虑继续用紫杉醇，脑部也是安全的情况下，倒是可以考虑一下芦康
2025-05-29 11:00:28 点赞(0) 举报
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觅友_U0812133M建议用黄金搭档依沃西单抗 芦康
2025-05-29 05:00:25 点赞(0) 举报
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地狱老师最主要的还是需要准确的基因检测，感觉还有其他耐药的突变没有测出来，看看能不能试试合并其他靶向药物
2025-05-29 00:49:10 点赞(0) 举报
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阳光小美
阳光小美1副作用最轻的是方案3，但是不一定立刻起效或者有效。方案2可以试试，但是也可能有骨髓抑制
2025-05-28 14:11:12 点赞(0) 举报
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倚天不出我不知道这个手术r1.什么意思，但是不管是什么手术，我不清楚意义在哪。如果是egfr的常规突变，术后的治疗方案是过度的。如果尚有可观察病灶，病灶稳定只有骨增加转移的话，建议再送一次燃石，有较大概率可以联卡马。如果查不出，符合上述症状，也可以考虑自己连连看。
2025-05-28 12:33:30 点赞(1) 举报
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