脑转移病灶略缩小,cea升高? 在服用埃克替尼48个月后,2个月前因脑转移开启了二线治疗,在血液基因检测未发现任何突变的情况下,盲试奥西替尼,至今两个月整,今天检查,脑转移瘤略有缩小,由11mm缩小至9×8mm,但cea却高达32,2个月前才13,一下翻了一倍多。 分析了几种可能性。 1. 奥西替尼部分有效,但身体有其他突变。 2. 奥西替尼无效。 注:换药后除了前期不适应和最近感冒外,体感变好。 3. 奥西替尼有效 ,持续杀伤肿瘤导致cea升高。 注:没找到相关文献佐证。 4. 近期严重感冒,前期肠胃镜发现息肉和溃疡性肠炎,导致了cea升高,与肿瘤无关。 注:似乎良性疾病造成的cea升高幅度不会这么大,最多十几。 查阅了一些资料,找到两篇相关文献,结论不是很明确,只知道这种疗效比不过肿瘤缩小cea下降的情况。 请教各位大佬分析一下原因及后续该怎么办。
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(4)建议缩短周期继续观察cea趋势
2025-05-12 22:27:51
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点赞(0) 举报这个心思好细,学习了。个人感觉应该是第4的原因。。。。如果你想要进一步明确,可以考虑火力侦查一下,联合化疗几个周期,然后看治疗反应。本身有脑转移的奥西联合培美就已经做出了高级别的循证医学证据,疗效应该是比较好的。
2025-05-12 11:43:18
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阳光小美
阳光小美1盲试奥西,是最没有依据的,只是赌,所以目前最应该做的是基因检测匹配一下靶向药,或者化疗治疗
2025-05-11 21:07:10
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点赞(0) 举报缩瘤说明奥希是有效的
2025-05-11 20:48:28
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