肺腺癌4期，基因检测无有效突变，没有测免疫表达，第一次治疗有必要加上免疫吗

没EGFR、ALK突变，应该化疗加上免疫，不必去测免疫了。因为4~6次后，如果联合用药有效，化疗会去除或去除一部分的，到时候会依靠单免或部分联合免疫维持的，都是这个思路尝试的。如果有现成的组织样本，也可以同步测一下，没大几百块钱，也让心里有个底，特意去穿刺，就显得多余了。

对于没有突变的患者，免疫联合化疗是规范化的标准治疗方案，必须加上，一线免疫联合化疗会得到最大的获益，如果一线不用免疫，到了耐药后再用，免疫的疗效直接打对折。。。。除非你们有免疫禁忌症，不要犹豫

还是那个情况，发一下第1次基因检测报告源文件，看一下准不准，实在不行就私信给我截图

以后提问题，一定要注意全面完整地描述，新人，也难免表达不到位

免疫药的选择非常重要‼️，不要轻信主治的推荐，除非你做了大量功课后自己的选择和主治一致，把人和财全部交给医生除外！

先检查免疫表达率

有必要，免疫一旦奏效，会有奇迹