肺腺癌患者，基因检测861L,手术后吃阿法替尼两年多，耐药后胸膜增厚，没法取组织做基因检测，外周血没测出突变，现吃伏美替尼240毫克每天，减少药量就会有进展，完全自费，经济负担重，请教大家有什么方案？

你这个应该是典型的PACC突变，3倍的伏美替尼有效果，一减量就不行。。。。现在因为经济毒性不耐受，那只有回到含铂双药化疗方案，可以联合抗血管和免疫（这个应该是有医保的），也可以不联合。。。。后面有机会再挑战2代靶向药。

剂量有依赖就无法减量，只能继续，现在还不算绝境啊，这个方案再耐药，后续就是化疗和adc那些了，或者先化疗。

有没有不化疗的其他方法？