爸爸2024年2月确诊肺腺癌晚期脑转移,基因检测EGFr21突变。用药伏美替尼一年后耐药。 换双倍伏美短暂缓解,两个月后,感觉又耐药了。医生看影像报告怀疑脑膜转移。 目前病人71岁,头晕、走路晃悠、面部麻木浮肿,吞咽困难,左背钝痛、胸闷、咳嗽、频繁吐痰。虚弱无力,走几步就得休息。不敢上放化疗。准备盲吃靶向药,加上AZD3759。 就是拿不定主意,是单倍伏美替尼联合3759。 还是换奥希+3759? 二次基因检测结果:仍旧EGFR21 L858R突变,,也检测到Tp53。 有医生给出出意见吗?

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(7)
不用纠结,换奥希 3759。
2025-04-06 17:32:56
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抽取脑脊液,查找癌细胞,另外脑脊液进行基因检查,看看有没有可药的突变。
2025-04-06 13:30:44
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这不是脑膜的简单反应了,应该是全身肿瘤爆发进展,你应该想一想靶点是否不对的问题了。靶点不对,你就算换药他还是不对
2025-04-05 22:39:24
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盲吃肯定是不赞同的,不过很可能是症状先于影像,目前不一定有影像显示,想要测试一下,奥西可以试试,1-2周如果没有缓解症状,就赶紧做脑脊液,找医生正规治疗脑膜转移
2025-04-05 20:10:05
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鞘注治疗相对比较可靠一些,3759也可以试试。
2025-04-05 17:29:28
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①首先要确认是否脑膜转移;②盲吃肯定不是较佳方案。
2025-04-05 15:57:01
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腰穿确诊做鞘注
2025-04-05 14:21:01
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