请问群里有骨转移疼痛用过锶89的吗?效果怎么样?
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(3)骨转移癌放射性核素治疗的常用药物是89Sr,建议是没好办法的时候使用,不能优先选择,用了它会影响后续的全身治疗。。。。。副作用是出现明显的骨髓抑制且不容易恢复。
2025-03-22 20:57:58
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点赞(0) 举报意义不大,没见过几个有效的,基本都是吃靶向药或者是有效的治疗方案解决了疼痛,而不是靠这个药
2025-03-21 23:22:41
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点赞(0) 举报一、治疗效果与机制
疼痛缓解率:
锶89对骨转移疼痛的总体有效率可达 76%-90%,其中前列腺癌和乳腺癌患者效果尤为显著(有效率约88%)。
疼痛缓解通常出现在治疗后 1-2周,部分患者可能在注射后 2-7天 内感知疼痛减轻,效果可持续 3-6个月。
作用原理:
锶89通过释放β射线杀伤骨转移病灶中的肿瘤细胞,缩小病灶体积并抑制疼痛介质的产生,同时干扰疼痛信号传导。
其射程短(仅约3毫米),对周围正常组织损伤极小。
二、适用人群与条件
适应症:
主要用于 前列腺癌、乳腺癌、肺癌 等实体瘤的 多发性骨转移,尤其适用于传统止痛药物或放疗效果不佳者。
需满足 血常规指标:白细胞>3.5×10⁹/L、血小板>80×10⁹/L、血红蛋白>90g/L。
禁忌症:
单发骨转移、溶骨性病变为主、严重骨髓抑制或肾功能不全者慎用。
妊娠、哺乳期患者及儿童禁用。
三、治疗流程与注意事项
给药方式:
仅需 单次静脉注射,无需住院,注射后无需特殊防护(辐射影响可忽略)。
副作用管理:
常见副作用为 一过性骨髓抑制(血小板或白细胞轻度下降),通常无需处理。
少数患者可能出现注射后 短暂骨痛加剧(“闪烁现象”),持续2-4天,通常预示疗效良好。
四、临床优势与局限性
优势:
安全性高,无成瘾性,可减少对阿片类药物的依赖。
部分患者可能出现骨转移病灶缩小甚至消失。
局限性:
对溶骨性病灶效果有限,需联合放疗或靶向治疗。
疼痛缓解存在个体差异,约10%-20%患者可能无显著改善。
注:治疗前需通过骨显像确认病灶对锶89的摄取能力,并由核医学科医生评估适用性。
2025-03-21 15:58:31
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