肺腺四期患者，现出现头晕头疼，走路左腿麻木无力，12月份入临床吃上723耙向药，第一月没有任何表现，后来出现了腿无力，头晕，目前病情进展，医生怀疑脑膜转移，已釆用方案培美+卡铂+贝伐一疗程，中间多次骨穿未能成功，医生暂观察影像按脑膜转治疗，求助家人看影像方面有多少比例确诊脑转呢？十分焦虑迷茫！

其实核磁和脑脊液都可以确诊的，并且核磁影像也有表现，脑膜转移的症状很多都是先于影像表现出来，骨穿未成功是没穿到脊髓，还是没取到符合标准的组织？

脑膜转移最危险的地方就是太隐蔽，影像的检查，包括脑积液的检查，很多出现假阴性也就是查不出来，但是看症状完全就是脑膜转移，耽误病情，可能病人的状况急转直下。脑膜转移患者的生存期一般是平均在3~6个月，大部分都在三个月左右。所以根据经验预判才是更好的一个选择，对应的加量靶向药物或者是鞘注化疗积极去做，积极面对。

取脑髓液检测，确诊后可以针对鞘注治疗

还是要脊髓穿刺才能确认。

之前什么基因突变，补充说明，

基本上就是脑膜了，按照脑膜来，别耽误了

有症状，又有颅脑影像学阳性，基本上是可以按照脑膜转移治疗了。。。如果想确诊，必须做腰穿抽脑脊液，这里面发现癌细胞，即确诊。