服用靶向药一个月后，病灶由3.6×3.1缩小为2.6×2.1，又服用三个月后，显示为2.5x2.1，这是说明埃可替尼依然有效，还是说明效果减弱了？还有左肺少许炎性纤维灶，需消炎吗

依旧有效，后面稳定住可以考虑放疗或者局部消融的，不需要消炎

不用消炎 纤维灶是肿瘤吸收后留下瘢痕

炎性纤维灶不是炎性，有的可以慢慢吸收的，目前肿瘤算稳定，估计不止一种基因突变吧，所以靶向药控制的有限。另外看到这种肺片，有其他远端转移吗？有没有手术机会呢？

谈不上效果减弱，一般也不可完全消失。建议在身体状况尚可的情况下，对病灶进行放疗处理。

这个各种可能，第1个这个药效果不是很好，第2个你们家有其他的突变，造成了这个药物的控制率非常的低，就刚开始有效，后面就效果弱了，第3种可能就是肿瘤的异质性，它的性质不只是单简单单的腺癌或者其他癌症互相影响，甚至是免疫类型高表达造成了这种只有一个月缩小后面不缩小的情况