alk突变吃洛拉替尼复查结果出来了，第一张是三个月前的第二张是今天的。前三个月吃了两个月正版一个月仿制。肺部1.0缩到0.8，脑转移没了，癌性淋巴管炎也没了。但是还是有多发结节。这种情况可以考虑（降期）转化手术吗

1、全世界都在尝试使用洛拉替尼给患者术前新辅助，然后考虑降期手术。虽然现在还不是标准治疗模式，但也有不少探索研究证明，疗效还是值得期待的，PCR率和MPR率都比较高，这个现象在EGFR突变的患者中从来没有发生过。。。。2、所以，如果你选择个体化治疗，胸外科医生愿意的话，完全可以手术，就看运气怎么样了。。。。3、即使你不选择手术，一线选择直接吃洛拉替尼，也是明智之举，这个是想活到10年以上的最佳选择。除非你身体毒性经济毒性不耐受，千万千万千万不要换药。。。好运

不可能的，而且一线吃三代药物那么耐药以后怎么办？靠靶向药降期，不能完全解决复发问题。

加油

小结节未必是转移病灶，请医生评估一下，是手术还是放疗或消融，还是暂时的靶向药维持。