EGFRL858R突变，一线奥希13个半月，二线埃万妥联合拉泽替尼11个月，二线进展，求助病友下一步该怎么办？

有人说西妥昔单抗对858突变有效，是这个突变患者的福音，不知你们有没了解过，能不能考虑试试。

想精准治疗的前提必须是精准的诊断，你们病灶看上去活检的难度不是太大，先组织活检然后基因检测，找一找耐药机制，然后才知道怎么办。。。。如果不精准治疗的，那就化疗联合活不联合抗血管，联合或者不联合免疫。。。。方案还是有的，但前提是精准诊断，再找个合适的。

可以考虑化疗几次

如果想吃靶向药，就做基因检测，或者直接从一线化疗开始

提供的资料还是不够 补全你们家的检查报告截图。1、病理免疫组化。2、基因检测报告。3、PDL-1免疫组化报告。4、近几次肿瘤标志物对比。5、胸 腹CT报告、头部加强核磁检查报告。6、基础病介绍。「按照时间点，简单介绍一下治疗经过，使用过的治疗或者药物」

再次基因检测一下

加免疫治疗

先尝试adc，再考虑伊沃西

测基因，没有结果就培美➕铂