一线奥西替尼46个月，19del+tp53突变，现影像稳定，cea一直缓慢升高，现在cea的数值是59。 1 主治给出的方案是 维持原方案，直至进展，重新做基因检测。 2 咨询医生给出的方案是：奥西替尼+贝伐珠单抗（需要自费） 有经验的老师和病友帮我参考一下，哪个方案能更获益。本人体重120斤，贝伐珠单抗自费一次要多少钱。感恩，感谢。

4，有个叫做适应性疗法的理论，按照这个理论，不要对肿瘤穷追猛打，保持这个难得的平衡也是一个策略。。。。对于一般人，想平衡可能是做不到，但是对你们，已经4年了，如果有情况早该恶化了，还会等到现在????所以，我觉得，按照第一个医生的建议规范化治疗，你是可以继续等的，如果说世界上存在超长的接近奇迹的疗效，我想一定非你莫属。这个时候这样治疗那样治疗，可能是适得其反。。。。个人理解，供你参考。

我妈妈也是一样的情况，奥希32个月，影像稳定，体感也不错，但是这3个月CEA从15升高到50了。请问您后来换方案了么？感谢

年后复查，再和主治医生沟通一下，看看联合化疗是否获益

感恩凯特的回复，抗癌路上你是我前路的光！年后复查，再和主治医生沟通一下。

1，关于CEA ，愿意的可以翻翻我的帖子（说不清的CEA）：进行性升高的CEA，是否可用于判定疾病进展？进行性升高的CEA，是否更改全身治疗方案？如不更改方案，何时更改方案？。。。。CEA可以做参考，一般不当做指导治疗的标准。。。。 2，两个医生给的方案分别是规范化的模式，和个体化的模式。按照标准的规范化治疗模式会有不低于平均值的获益，按照个体化的方案，可能有较好的效果，也可能画蛇添足、弄巧成拙。 3、个体化治疗一定要基于病情的生物学特点来考虑。你们的特点是什么？是一线奥希接近4年稳定的疗效，这么好的疗效是屈指可数的，和这里面绝大多数患者是完全不同的。。。其背后的可能原因无非2点：一个可能是肿瘤本身长得慢。可能是肿瘤的同质性高，没有复杂的基因谱，就是纯纯的19缺失突变，没有一群不断进化促进耐药的亚克隆，不像大多数患者那样，主突变被药物抑制之后，其它的亚突变进化生长成为主突变而导致耐药。。。。另外一个就是药物的疗效非常适合病情特点，建立起一个不容易被打破的平衡，得到长长久久的疗效。。。。。。。

你要不是主动出击，那就只剩下被动挨打，肿瘤标志物上升就是耐药的提前预警。等肿瘤真正增大了，那可能就晚了，治疗效果就不好了，窜的全身都是了，所以觉得现在需要加个单培美最好能加个贝伐单抗联合靶向药一起治疗，靶向药＋培美曲塞＋贝伐单抗

联化疗贝代就可以进医保！

可以加安罗替尼10㎎

先安心过年，年后做个全面检查再说。

一般没有进展也不能换方案，加贝伐最少得四支，那就得五千左右，每二十几天一次，有点犯不上，癌胚抗原升高这个事你若是心里有障碍，看看医生同意你培美加铂四个周期，降降癌胚抗原，或者就是单药培美加靶向药呢？比贝伐来的实在和收益可能更大！