男68岁 22年发现右肺腺癌，有胸膜转移，有egfr20，舒沃地尼治疗，靶向药后肌酸激酶超标，下肢沉、木、 迈不开步子，走路越来越难，其他一直控制的不错。 24年11月发现胸水，CEA超标一点，25年1月CEA继续上涨至7.7，其他标记物也超标，CT显示小结节增大/胸水消失，出现缓慢耐药。他基础病多，糖尿病28年每天打胰岛素，血压高用药控制还可以，冠心病吃药控制等。 ------ 请教大家：1、缓慢耐药期：联合化疗吗？还是等到完全耐药在开始其他治疗？2、缓慢耐药期：基础病多直接化疗扛不住，若首选联合长春瑞滨节拍化疗口服，是否比较可行？3、完全耐药后，有什么适合的方案，比如节拍化疗，ADC、egfr20突变耐药后在检基因，可再次换靶向药的机会大吗？ 各位病友是否有遇到类似情况，如何选择呢，常规情况下可能就是一直到完全耐药后，再开始后线治疗。
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觅友_U0812133M换依沃西单抗 我们效果好
2025-01-25 05:38:57 
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地狱老师靶向药联合单培美曲赛看看吧，整体副作用偏低，可能能耐受，有效率更高一些
2025-01-24 22:50:51 点赞(0) 举报
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阳光小美
阳光小美11，缓慢耐药期可以联合或者抗血管生成药物
2，缓慢耐药期，可以尝试口服化疗药物
3，完全耐药后，做基因检测，赌靶向药机会，或者化疗，或者找找临床机会
2025-01-24 22:14:00 点赞(0) 举报
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闯关3AN2胸水消失，肯定是疗效好，疗效不好会越来越多，再看ct,也看不到什么变大了，你说的缓慢耐药是怎么个耐法呢？。。。。如果想积极点，经验就是穿插一下化疗，培美很温和的，没用过的话，后面可以考虑试试，不要妖魔化化疗，适当的化疗是肯定可以带来总生存期的延长的。。。。
2025-01-24 17:29:11 点赞(0) 举报
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