【小沫代觅友提问】 三阴型乳腺癌，手术前发现1个淋巴结累及，做了BRCA检测检测结果阴性，无法用PARP抑制剂。 现在是做完手术，在化疗中，原定的化疗方案是八次，EC-T各四次，术前检查时心脏还没什么问题，化疗了两次心脏出现问题了，医生说是因为化疗药物对心脏有毒性，所以导致的心脏问题。目前医生让吃心脏药物，看是否能稳定下来，可以就继续化疗，不能就只能放弃化疗。这种情况大家有经历过吗？怎么办啊？要是不能化疗了，还有其他的治疗方案嘛？

化疗的同时可以打护心药，比较推荐的护心药有右丙亚胺，它能特异性对抗蒽环类药物心脏毒性，一般在使用蒽环类化疗药前半小时左右静脉输注。辅酶Q10也较为常用，它参与心肌细胞能量代谢和抗氧化过程，可口服补充。此外，像维生素C、维生素E等抗氧化剂，也能在一定程度上减轻氧化应激对心肌细胞的损伤。 不过具体使用哪种护心药，还需要根据您的具体身体状况、基础疾病等因素综合考量。您之前是否有心脏方面的基础疾病，比如冠心病、心律失常等？ 另外，目前心功能相关的检查结果如何，比如心脏超声评估的心功能指标等？

我也是三阴、当初就是ECT方案八次化疗、还好我坚持做完了

蒽环类药的心脏毒性如果确实难以耐受，1、可与医生协商能否用ADC类药？2、PD1,pDL1检测，看能否用免疫检测点抑制剂，3、三阴乳腺癌不建议口服辅酶Q10护心。

药物都有两面性，一方面是发挥疗效获益，一方面是副作用。但是副作用一般会个体化用其他药物对抗。

我那时候 ，用地塞米松心律就快，你先和主治医生沟通，或看看心内科医生。

化疗必须进行，但是和主治医生沟通一下，或会诊心内科医生。

先跟医生沟通一下，医生应该会给合适的方案的

化疗同时可以打保护心脏的药，这种情况是应该比较轻微的心脏问题，如果情况比较严重，应该让医生综合研判再决定治疗方案

这个事情需要医生细节综合评估心脏影响，采取的措施: 1、加缓解蒽环药物心脏毒性的药物，打右雷佐生（唯一可以恢复或者部分恢复蒽环药物的心脏毒性，早期叫右丙亚胺）可以降低蒽环药物心脏毒性一半及以上。 2、替换类似药:写的EC-T应该是表柔比星，可以替换成多柔比星脂质体，心脏毒性可以降低至约三分之二。 3、前面两个手段可以复合使用。 4、换方案:EC-T改成TCb 5、很严重，停止化疗治疗，先把心脏恢复，比如单打右雷佐生1-2周期再看看，恢复后再采取前面的措施

医生应该会调整方案的

化疗药对心脏有损伤，一般都是可逆的能恢复。我化疗的时候好几个瓣膜都关闭不全的，但是没影响化疗。化疗是否继续还是听医生的

先治疗心脏问题，后再考虑化疗

治疗的同时，保护心脏，不用药了，估计心脏就好了，副作用影响的

先把心脏稳定下来，再咨询医生制定治疗方案

换成进口的化疗药，毒副作用会小很多。