病人alk突变，初诊多发骨转，现在吃阿来替尼34个月，最近偶有头晕，但整体状态很好，能走能动，去医院做检查，发现肺内稳定，脑多发转移（说是很多但很小，做不了伽玛刀），面临耐药风险，现医院开了全身检查评估是否需要换药，并让全脑放疗10次，现在有什么路好走？只能换劳拉替尼了吗？还是想把劳拉放后一点，阿来吃久一点，求求大家给点建议
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（6）
白兔酋长能有三代先吃起来再说，不要患得患失。
2024-12-19 17:16:49 
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地狱老师这种小肿瘤不会引起脑部的头晕走路不稳的症状，要考虑是否是脑膜转移，尤其是这个alk融合突变特别容易脑膜转移
2024-12-19 17:07:45 点赞(0) 举报
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凯特做全脑放加贝伐阿来替尼，定期复查，直接换劳拉，如果病灶不在功能区有观察空间一个月复查，单药维持，或者为了把握点劳拉加培美加铂后期复查好单药维持，全脑放不放也得看病情紧急与否！
2024-12-19 16:53:05 点赞(0) 举报
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闯关3AN230个月40个月基本是阿莱的平均耐药时间啦。。。。仅脑部出状况，其它正常的，可能是脑部的药代动力学耐药，在egfr突变中是这样的，不想换药的，可以试试阿莱替尼加量，或者换其它的二代药尝试互相解救。
2024-12-19 09:26:18 点赞(1) 举报
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漫步005等全身评估出来，再做决定。
2024-12-19 08:38:05 点赞(0) 举报
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微笑的长颈鹿7785还是看看全身检查结果吧，如果有新发转移，是要换三代了。如果只是脑有新增，要看放疗效果了。其实还是换三代比较好。
2024-12-19 08:01:07 点赞(0) 举报
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