化免四周期后，肿瘤没有明显缩小，要继续化免吗。 男，61岁，无过敏史，血型B型，24年7月26日确诊左肺鳞癌伴同侧纵隔淋巴结转移(cT1cN2aM0,IIB期)。基因检测未突变（左下叶），PD-L1表达8% 。 8.3-8.24，紫杉醇210MG+顺铂120MG+信迪利200MG 治疗，两周期后，CT肺部平扫增强，肿瘤没有明显缩小。 9.14-10.8，换药，白紫300MG+卡铂0.45G+替雷利珠200MG。 10.30，PETCT诊疗评估，PMR，主病灶没有明显缩小，淋巴结有缩小。 综合评估还是没有手术机会，请教各位，接下来，我们要继续第五周期化疗加免疗(肿瘤内科建议，不要空窗)，还是根治性放化疗(6周期)，还是找更权威的专家如周清华教授评估手术机会。 如果真的要走到根治性放化疗，大家有什么推荐的医院或者仪器。
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（3）
阳光小美
阳光小美1一个月就换药了呀
2024-11-04 18:12:07 
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善待生命a冲着根治目的必走方案：让免疫起效降期，行根治手术，然后化免2期打扫战场，再然后单免巩固必要时间即胜利了！回到目前最佳方案，化疗需要暂停，免疫替雷继续，免疫起效时间因个体存在差异，目前时间不够充分，还可以考虑更激进的增加免疫剂量或者双免疫即加入y 药伊匹单抗，免疫加量是有临床安全数据支持的，至于放疗目前还千万不要考虑，那是属于最优方案无效后的姑息治疗，合理规范的方案也要和你的主治良好沟通，遇到顽固不化或固执己见的主治要pass掉；换主治是必须的，
2024-11-02 04:20:00 点赞(1) 举报
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白兔酋长化疗免疫继续，能放疗尽早放疗，以减轻肿瘤负荷。
2024-11-01 13:59:51 点赞(1) 举报
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