各位病友好，我妈2021年确诊非小细胞肺癌后，基因检测19突变，一线治疗用的埃克替尼，2022年出现耐药，重新基因检测后有T790M突变，当时tp53基因大概也有49 48左右的丰度，后来吃上了奥西替尼两年，然后今年9月底发现有进展，耐药，然后试吃一个月的奥西替尼十埃克替尼，没有效果，重新穿刺，用组织做基因检测，基因检测报告19基因突变丰度百分之46.61， TP53百分之53.75，PIK3CA百分之8.41，另外加做了 PD-L1的基因检测，检测结果高表达，这边医生联系化疗+免疫，我想请问下有没有其他的方案，因为之前查询资料发现，EFGR阳性➕免疫高表达的，走免疫可能获悉不大还可能出现超进展
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闯关3AN21.免疫表达90多，这么高，应该是靶向耐药的原因，这个时候需要考虑免疫治疗这个方向，获益的概率较高。。。。。2.说egfr的免疫可能超进展是老黄历了 ，以前的时候用的是单药免疫，可能有异常情况出现，现在全部的证据都是使用免疫联合化疗再联合抗血管的4药联合，基本没有再出现你担心的现象，而且对免疫高表达的人，疗效比较好。。。3.前面靶向时间长了，现在不建议立即改免疫，可以先做1---2次化疗，叫洗脱期，使靶向药与免疫药的副作用不叠加，保证安全。
2024-10-21 17:20:37 
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阳光～我可能会考虑，达克替尼联合化疗，免疫暂时用化疗过度一下，和奥西尽量拉长间隔
2024-10-21 12:44:32 点赞(0) 举报
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微笑的长颈鹿7785不知道你从哪里听说的，你这情况先用免疫肯定大概率是不会获益，但是靶向药耐药再用免疫，还是有机会获益的，化疗➕免疫
2024-10-21 12:15:41 点赞(0) 举报
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2024健康平安可以考虑双倍伏美碰碰运气，不行的话还是得化免。
2024-10-21 11:15:01 点赞(0) 举报
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理想四寻是的，有可能出现超进展的风险，可以试试双倍奥希看看？
2024-10-21 10:25:30 点赞(0) 举报
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