瑞帕妥单抗是治疗什么病

　　瑞帕妥单抗(Ripatuzumab)是一种专门针对B细胞表面表达的CD20抗原的单克隆抗体。这种药物主要用于治疗B细胞来源的癌症，如非霍奇金淋巴瘤(NHL)和慢性淋巴细胞白血病(CLL)。CD20是淋巴瘤细胞表面的特征标记，因此瑞帕妥单抗能够精准攻击这些细胞，避免误伤健康细胞。 　　此外，瑞帕妥单抗还被用于治疗一些血液系统恶性肿瘤，如弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤(DLBCL)，特别是在国际预后指数(IPI)为0~2分的新诊断CD20阳性患者中。 　　瑞帕妥单抗是靶向药吗 　　瑞帕妥单抗(Ripatuzumab)是一种靶向药。它的主要目标是CD20抗原，这是一种在B细胞表面表达的蛋白质。CD20在B细胞淋巴瘤、白血病等B细胞来源的肿瘤细胞表面高表达，而在正常B细胞表面表达较少。 　　瑞帕妥单抗用量用法 　　1、推荐剂量/给药方案： 　　(1)帕妥珠单抗的推荐起始剂量为840mg，静脉输注60分钟，此后每3周给药一次，给药剂量为420mg，输注时间30-60分钟。在每次完成帕妥珠单抗输液后，建议观察30-60分钟。观察结束后可继续曲妥珠单抗或化疗治疗。 　　(2)帕妥珠单抗和曲妥珠单抗必须序贯给药，但两者可按任意顺序给药。曲妥珠单抗与帕妥珠单抗联合使用时，建议遵循3周疗程，即曲妥珠单抗的起始剂量为按体重计8mg/kg，静脉输注90分钟;此后每3周一次，剂量为按体重计6mg/kg，静脉输注30-90分钟。 　　(3)对于接受紫杉类药物治疗的患者，帕妥珠单抗和曲妥珠单抗给药应先于紫杉类药物。多西他赛与帕妥珠单抗联合使用时推荐起始剂量为75mg/m2，根据所选择的方案以及对于起始剂量的耐受性，可将多西他赛剂量升高至100mg/m2。如果与卡铂为基础的化疗方案联合，多西他赛的剂量应一直为75mg/m2(无剂量升高)。当辅助治疗为紫杉醇与帕妥珠单抗联合时，推荐紫杉醇为80mg/m2周疗，总计12周。 　　(4)对于接受蒽环类药物治疗的患者，帕妥珠单抗和曲妥珠单抗应在完成完整蒽环类药物治疗方案后给予。 　　(5)用于术后辅助治疗时，本品应联合曲妥珠单抗每3周一次治疗，持续用药1年(最多18个周期)或至疾病复发或发生无法耐受的毒性(以先发生者为准)，与含蒽环类和/或紫杉烷类标准化疗构成早期乳腺癌的完整治疗方案。本品联合曲妥珠单抗治疗应在含紫杉类药物治疗的第1个周期第1天开始使用，即使化疗停药，也应继续完成为期1年的曲妥珠单抗和帕妥珠单抗治疗。 　　2、给药延迟或漏用： 　　(1)两次连续输注的时间间隔<6周，帕妥珠单抗：应尽早静脉输注420mg帕妥珠单抗。请勿等到下一次计划用药的时间点。曲妥珠单抗：应尽早静脉输注6mg/kg曲妥珠单抗。请勿等到下一次计划用药的时间点。 　　(2)两次连续输注的时间间隔≥6周，帕妥珠单抗：应重新给予840mg负荷剂量的帕妥珠单抗，静脉输注60分钟，此后每3周一次给予维持剂量420mg，30-60分钟静脉输注。曲妥珠单抗：应重新给予8mg/kg负荷剂量的曲妥珠单抗，输注时间约90分钟，此后每3周一次给予维持剂量6mg/kg，30或90分钟静脉输注。 　　3、剂量调整： 　　(1)如果停止曲妥珠单抗治疗，则帕妥珠单抗亦应停用。 　　(2)不建议对帕妥珠单抗和曲妥珠单抗减量给药(见曲妥珠单抗(赫赛汀®)说明书)。患者可在因化疗导致的可逆性骨髓抑制期间继续接受靶向治疗，但在此期间应仔细监测中性粒细胞减少的并发症。 　　(3)有关化疗药物剂量的调整，请参见相关产品说明书。 　　4、输液反应：如果患者出现输液反应，可减慢帕妥珠单抗的输注速度或中断给药。 　　5、超敏反应/速发过敏反应：如果患者出现严重的超敏反应(如速发过敏反应)，应立即停止输注，且永久停药。 　　6、左心室功能不全：启用本品前以及在治疗期间定期评估左心室射血分数(LVEF)。表2提供了在发生LVEF功能不全时进行剂量调整的建议(详见说明书)。