看了一晚上帖子，egfr的战友们撑过五年的很多用的都是靶向轮换，但要一条道用到黑再换药抗五年真的太难了。我很好奇，轮换的方案医生都不认同，不在指南，那药是怎么开出来的？轮换方案都是大家自己摸索制定的，我也想摸索出来，可是一片浆糊，脑子是个好东西，我希望我也有

从医学专业的角度分析，有的人用某种方法，可能效果比较好，或许不一定适合大多数人，这个叫线索或者经验。但不叫循证医学的证据，。。。。证据和线索的区别是，有了证据公安局可以抓人、法官可以宣判。没有证据只用线索经验去定罪，那得多少冤假错案啊。。。。医生是持证上岗的，某种程度必须对自己的方案负责任，如果他随便使用没有循证医学证据的方案，一旦闹到法院，必然身败名裂。。。。。从这个角度，帖子告诉你的东西，不需要负任何责任，或者说你自己承担完全责任。。。。必须明白这一点，你才有资格去到处淘金。

个体化治疗很重要，轮换不见得是最佳选择。准确的基因检测，很好的其他药物联合治疗才是更好的出路，很多人瞎轮换吃的时间非常短，只是没说出来而已

第一，没有完全平行的两个个体，见到轮换效果不错和时间久的病友，不记得他们单药或者一条路走到黑是不是也会这么久，没法做同个体实验。 第二，早期轮换病友多数是药物可及性差，数量少，价格昂贵，逼到这一步，当大多数病友轮换的时候，从众心理就出现了，很多人跟着模仿。 第三，医生不可能支持轮换，千人千面，每个病人情况都不一样，患者太多，医生不可能给每个病人制定个性化治疗方案，流水线治疗不出错都算好的了，说不好听的，上医院了就是待宰的猪了，千篇一律的方案。

目前没有大数据支持轮换效果会更好，现在数据统计这么方便，基本所有的治疗方案都会被记录，如果轮换真的更有效的话早被报道出来了，那么多专家教授医学生还愁着哪里找论文呢

吃的好好的为什么要轮换，正确科学去用药，轮换需要你自身对药物的适应有强大的研究加上冒险的精神，都不一定能换来效果

吃的好好的，为何要要折腾？

超过五年的病友确实不少，但我认为主要不是药物轮换，是这些病友靶向时间都很长，而且耐药就有新的靶点可以联药，还有的化疗效果不错，其实说到底就是运气好。