我22年患肺癌中央型Ⅲ期腺癌，不能手术经过放化疗，免疫治疗（度伐利尤单抗500mL/每次）。肿块缩小1/3，现为2.5x2㎝，不幸今年1月查出脑转移，现己手术切除近3个月，就后续治疗问题请教群友，谢谢！

脑部的可以放疗

脑部现成的切的病理，直接免疫组化基因检测，全做完，再发上来，讨论也来得及，信息还需要完善

常规流程，先基因检测。。。

加油

测下有无基因突变，有靶向药可吃否。

做过基因检测吗？

很不错，加油

有没有脑部术后的病理报告、免疫组化图片，用没用组织做基因检测与PD-L1检测，有图片就发。有了这些再说后面治疗吧，

针对患有中央型Ⅲ期腺癌、经过放化疗和免疫治疗（度伐利尤单抗）后肿块缩小1/3，现为2.5x2㎝，并且不幸在去年1月查出脑转移的患者，建议的后续治疗策略可以包括： 继续使用免疫治疗：考虑到PD-L1表达较高的NSCLC脑转移患者使用免疫治疗效果佳 且度伐利尤单抗已被证明能降低III期不可切非小细胞肺癌患者的死亡风险 继续使用免疫治疗可能是一个有效的选择。 靶向治疗：靶向治疗是目前肺癌脑转移患者的重要治疗手段之一 考虑到患者已经接受过免疫治疗，可以考虑联合使用其他靶向药物或化疗方案以提高治疗效果。 全脑放疗（WBRT）或立体定向放疗（SRT）：对于肺癌脑转移患者，全脑放疗或立体定向放疗是常用的治疗方法之一 这些方法可以用于控制脑内的肿瘤负荷，改善患者的生存质量。 化疗：化疗是另一种可用于治疗肺癌脑转移的方法，尤其是当肿瘤对化疗敏感时 然而，需要注意的是，化疗药物到达脑脊液的浓度较低，因此疗效有限。 综合考虑，建议患者在接受免疫治疗的同时，探索靶向治疗的可能性，并根据患者的具体情况考虑是否需要进行全脑放疗或立体定向放疗。同时，也可以考虑化疗作为辅助治疗手段之一。重要的是，治疗计划应由多学科团队根据患者的具体情况制定

加油加油~