二线奥西2个月就耐药了吗? 12月8日开始盲试奥西替尼,服用几天后体感明显变得轻松很多,一个月后复查,肿标变化虽不大8.56,但CT显示右侧近隔面结节本次未见显示,双侧胸腔未见积液。 盲吃奥西有效,本以为可以安心吃几个月奥西了,没想到1月18日感冒(症状:发烧38.5度,咳嗽有一周多),过年回老家后咳嗽也好了,没想到逐渐发现晚上睡觉背部和右侧肋骨下又有不舒服的酸痛感,今天做了血液检测显示CEA持续升高已达10.7,nse也升高并超标到31.5。 二线奥西从23年12月8月到2024年2月就耐药了???当头一棒啊,CT要后天23号才能做! 本来之前换奥西后第一个月评估的时候医生还建议连上化疗(培美 铂类4-6个周期后单培美),说可以延长奥西用药时间,经多方问询考虑联药怕副作用太大不耐受,同时也想先把其他大一点的小结节处理一下的,原本还在纠结的,现在仿佛也不纠结了,只是心里没了方向,接下来该怎么办呢? 1、等结节长大再穿刺取病理并做基因检测? 2、直接上化疗? 3、称还未化疗看看有没有合适的三期临床试验(如:艾万妥)? 请大家帮我支支招,万分感谢!

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重新穿刺重新做基因检测是基本原则,现在耐药了就要考虑培美曲塞的化疗方案联合着二代靶向药物可能有效率偏高一些,因为你描述的以往的治疗,经过基因突变,点位都不太清楚 补全你们家的检查报告截图。1、病理免疫组化。2、基因检测报告。3、PDL-1免疫组化报告。4、近几次肿瘤标志物对比。5、胸 腹CT报告、头部加强核磁检查报告。6、基础病介绍。「按照时间点,简单介绍一下治疗经过,使用过的治疗或者药物」
2024-02-21 22:16:00
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这么一点肿标的变化就说要换方案,你以为后面有无穷的方案吗,牌打完了后面怎么办,建议还是以影像学检查为准
2024-02-21 17:47:12
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尽管肿标不是决定耐药的关键因素,应以影像为主,但也要预示奥西控制不住病情。做好应做的检查,最好能弄情原因,方可开展下一步的治疗。
2024-02-21 16:33:07
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以体感为准,吃药后身体不舒复说明靶点不对,或者血液的药浓度不够,影像变大就己经开始转移了。
2024-02-21 16:13:13
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还是等检查结果出来再看看,如果效果不好,基因检测后续是要考虑测的明确一下耐药突变,好选择药物,就看用组织测还是血液测
2024-02-21 16:09:26
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先看影像,也不排除是炎症影响到肿标了,再一个基因突变是很复杂的,不清楚你家奥西是几线,如果是二线,那即使790突变产生也不排除伴随其他靶点同时出现,比如met扩增,所以艾万妥临床如果有机会上就果断试试
2024-02-21 13:06:28
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是不是耐药还是要以ct为准吧
2024-02-21 12:41:45
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