20年确诊右肺腺癌脑转移，EGFR19突变、丰度9.5%，今年脑脊液基因检查RAD51B EX2 0.34%，去年年底开始头晕、走路不稳、眼睛重影、口齿不清，20年吉非+培美4个月后耐药换奥西吃到1.5倍后今年5月换伏美80ml+贝伐，10月、11月鞘注了两次没见有起色，症状在缓慢加重，磁共振复查一直大致相同，了解到达可、卡铂、3759这些对脑转有效果，想请教各位朋友有什么好建议？鞘注还需要继续做吗？
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（3）
武大壮必胜请问颅脑核磁能看到脑膜转么，不是说一定要脑脊液检查，还不一定第一次呈阳性
2024-03-17 10:00:10 
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阳光～你家脑脊液做出来的突变不准，丰度太低，原发egfr靶点肯定在，所以现在应该围绕egfr为主打压配合其他广谱药物，比如鞘注或者抗血管药物，入脑好的抗血管药物就是卡博，乐伐，贝伐，赌靶点的话，卡博还是适合优先考虑，但是抗血管药物一定注意凝血问题，不能乱用，egfr靶点靶向药就是三代，二代达克包括你说的3759，单药3759一般联合三代服用，也有单3759就能控制住egfr的
2023-12-18 11:34:56 点赞(0) 举报
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地狱老师双倍的奥希替尼加上3759先试试
2023-12-18 02:02:06 点赞(0) 举报
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