妈妈55岁，今年8月确诊肺腺癌晚期，全身多处淋巴转移，左肾上腺转移，基因检测EGFR 21突变，丰度23.9%，但是同时有KRAS和TP53变异，PD-L1 TPS 90%，TMB 4.39，在北肿胸内一科就诊，9月12日主治大夫给开了阿美替尼 靶向药刚吃上一周多，妈妈就因为阻塞性肺炎 右上肢深静脉血栓住院10天，出院后一直莫西沙星 连花清瘟颗粒 注射依诺肝素进行消炎、溶栓，但是妈妈状态一直不太好，稍微动一动都会累、喘，而且血栓和肺炎咳嗽会影响睡觉 最近在做第一个月的复诊检查，发现右侧颈部淋巴结缩小，左侧颈部新增转移淋巴结，左肾上腺转移肿块增大，多了右侧胸膜转移、心包少量积液、肝门稍大淋巴结和右腹壁深处占位待查，CT结果里没有显示原发肿瘤的变化，但是从其他结果来看好像肿瘤并没有控制住，查了一些资料发现因为多基因突变会导致靶向药可能无效，那后面是不是要考虑联合免疫治疗呢？
收藏 
加油 
分享 
复制链接
微信扫一扫举报
全部回答
（4）
闯关3AN2有条件的医院去测一下trop2的表达，如果是高表达可以参加trop2 adc的临床试验，这个未来很可能成为靶向耐药之后的标准治疗，据说疗效不错。。。。现在adc非常火，临床试验大家都在做，不试试估计会后悔的
2023-10-12 10:06:10 
点赞(1) 举报
回复(0)
点赞(1) 举报
长颈鹿9293加油
2023-10-09 21:39:16 点赞(0) 举报
回复(0)
点赞(0) 举报
地狱老师免疫应答高不是说有常见的这个EGFR突变就一定使用不了免疫，治疗先看看抗生素和激素先控制一下后期把免疫使用上，可能阶段性还要加第2代靶向药物，阿法替尼或者达克替尼
2023-10-09 17:49:23 点赞(1) 举报
回复(9)
点赞(1) 举报
阳光～穿刺左肾上腺，再重新做个基因检测，大概率不是kras和tp53干扰，免疫也不适合联合靶向的
2023-10-09 17:31:20 点赞(0) 举报
回复(2)
点赞(0) 举报相关推荐
热点推荐
热门互助
今日推荐
推荐关注
