大家好，本人21年4月确诊右下肺腺癌ALK 3 A期，由于有纵膈淋巴结转移，放弃了外科手术！通过靶向药物阿来替尼两年多的治疗，半年前达到了C R状态，这半年内也看过多科医生，各科医生的意见也不统一！1:外科：无病灶，无需手术，建议做根治术放疗（放确诊时位置）。2:内科：继续阿来替尼至耐药，再选择放疗（现在无靶点）！放疗科：现在放疗与耐药后放疗，没有哪种更受益的参数…….. 请教各位或有同款的病友的经历与建议！谢谢

正巧看到，和我们家情况类似。我妈确诊是3B期，吃克唑替尼，本打算降期后手术。但靶向药24天后CT显示CR，问了所有的外科大咖，意思没有病灶不能手术，建议继续吃药，今后有情况再考虑手术。后面也咨询了吴一龙陆舜等大咖建议可以加放疗确诊时的位置，但是病人当时不愿意放疗，而且主治也不建议，我就考虑到肺部放疗基本是只能一次，留着手段，决定放在今后进展再用，目前吃克三年多了，每年做一次PET/CT，前几天刚做了，仍显示没有病灶。

本人最终还是选择了没耐药之前、近期32次根治性放疗，怕耐药出现脑转….

加油

觉得医生的建议可以

觅友里有个鱼酱323，她妈妈情况和你家很相似，你可以参考一下。

1、由于你们是ALK,靶向药的疗效很好，这叫一俊遮百丑。想当初，3A期就应该根治性同步放化疗，这个越早做越好，然后再靶向药。。。。。。。2、现在说吃药两年，疗效很好，后面怎么办？看湘雅胡成平教授的会诊，并没有你说的CR，只是个大PR，没有看到具体影像学报告或穿刺病理报告，不清楚你现在到底哪里还残留有病灶，估计仍然是纵隔里面吧，因为给你诊断仍然是3A期的。。。。3、所以个人的观点给你参考，外科手术医生的建议太激进，而且没有证据表明吃药两年后再按照原来的病情做根治性放疗对你有什么生存获益。。。。。4、内科与放疗科的观点是现在的主流观点，就是，现在对残留病灶进行局部处理如放疗，或者后面对进展部位病灶做放疗，是局部治疗介入的两个较好的时间节点，都会给你带来PFS的获益，让你吃药时间更长，这两个点哪个比哪个更好，没有任何证明的数据，谁都不知道。。。。。。5、不清楚你现在哪里有残留，应根据具体的位置是否适合活检、放疗，最好是活检做病理后，再考虑是否放疗，放疗的模式，以及与靶向药的结合方案。

多好的状态，多少人羡慕不来。

世界上只要是常吃的药终有耐药一天，现在做好的就是强身健体有个好体质而不是破坏元气，身体是革命的本钱。等待奥克疫苗出来我们只彻底治愈，而不是临床治愈！

就一个问题问你，你就说无论是手术还是放疗后，靶向药你还吃不吃啦吧！这就是说我给你的答案。

继续靶向治疗