肺腺癌脑膜转移应该怎么治疗？ 一线奥希替尼吃了44个月，发现脑膜转移，应该怎么办？有哪些治疗方法？

奥西加量，常规方案，比如一倍半奥西到两倍，鞘内化疗，同步取脑脊液看看靶点

身体对于奥希替尼耐药了，完全不能代表脑膜对于奥希替尼耐药，脑膜比较“深”，比较“远”，举个形象点的例子，就如同从A地点到B地点是600公里，一个车加一箱油就够了，相当于吃了一片奥希替尼，但是如果去C地点的可能是900公里，还得加半箱油，所以就得吃一片半到两片的奥希替尼才能到达目的地，需要大剂量的药物才能进入控制，并且你身体耐药跟脑膜耐药不在同步的，包括基因突变也是，脑膜基因突变可能是最原始的最初的，继发性一些突变比如出现T790M，可能身体有，但是脑膜就不没有。

重新做一次基因检测看看

双倍吃奥西，找地方做鞘注。基因检测能做就做一个。