我父亲63岁，病史如下 21年9月，确诊肺腺癌，EGFR 19突变，开始服用一代靶向药吉非替尼 22年3月，对肺部主病灶进行消融手术 22年7月，脑转移，外周血检测没有T790M突变，盲试三代药伏美替尼有效，脑转移灶明显减少和缩小 23年7月，因为下肢持续性疼痛、行走困难、大小便难控，做骨扫描发现骨转移 目前的状况是，脑部核磁和肺部CT均显示无进展，但是新发了骨转移，目前这个状况，我有几个问题 第一，三代药是否已经耐药？在脑部肺部控制稳定的情况下，是不是要继续吃三代药？ 第二，新发的骨转移该怎么办？之前咨询过几个医生，有建议联合化疗的，也有建议局部放疗的，但是放疗医生又说骨转移太多而且较小，也建议做化疗，难道只能化疗了吗？ 第三，如果是培美曲塞的化疗方案，63岁病人能耐受吗？培美曲塞多久会耐药？ 在此希望听听大家的意见，感谢大家的帮助
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（6）
天涯地角未是长你好，你们现在怎么治疗的，有效吗，
2023-09-01 19:56:58 
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典雅的苦咖啡6173三代都耐药 那就只能吃第四代了
2023-08-13 17:13:21 点赞(0) 举报
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地狱老师正常情况下，骨头转移压迫神经造成身体大小便的情况，要考虑一下是否有其他类型的突变影响了你现在药物的发挥，造成了现在药物的无效，新增了骨转移，能否有重新穿刺的实体肿瘤组织，重新找靠谱的经营检测公司检测为重点
2023-08-12 14:51:00 点赞(0) 举报
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阳光～新增骨转移，肯定是三代耐药了，缓慢进展了，多发骨转，我觉得还是全身治疗为主，考虑化疗，培美单药有效率也不高，还有一个可能，脊膜转移，不过概率低，我第一反应其实就是脊膜转移，后面发现骨转那几个位置，还真有可能引起大小便问题，又排除了
2023-08-12 11:10:45 点赞(0) 举报
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已注销用户_C6362243D加油
2023-08-12 10:59:31 点赞(0) 举报
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闯关3AN2其它稳定，骨转移增加，属于肿瘤的异质性，需要联合治疗。放疗能加上最好，加不上就是联合化疗。培美一般平均6,7个月，个体差异用一两年不耐药的也有
2023-08-12 09:28:56 点赞(0) 举报
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