奥希耐药化疗后如何控制脑转？21突变一线易瑞沙耐药后盲试奥希有效，之后缓

奥希耐药 化疗后如何控制脑转？ 21突变一线易瑞沙耐药后盲试奥希有效，之后缓慢耐药曾穿插过贝伐、阿帕。 去年培美 卡铂 贝，效果还不错，4次后停化疗，单奥希维持，3个月后肺部开始增大，穿刺检测仍是21 egfr扩增，换达可无效。 今年初白紫 贝，有效，4次后肺部脑部有缩小。按医生要求空窗2月，肺部无进展，脑部开始进展，重新吃上奥希脑部控制不好。 5月底刚做完伽马一个月，7月复查又新发4个脑实体，压迫神经导致出现过2、3次单侧上肢抽搐，只能再次伽马刀。 医生建议安罗。 最近上肢又抽过2次，导致胳膊无力不太听使唤，右腿也有点无力，乏力，伽马刀后盲试3759 20多天没明显好转 副作用明显，乏力严重，就暂停了。 之前血检过几次检测不出来，穿刺很难，下一步打算腰穿看是否脑膜转，等待期间请问可以尝试盲试280或者184吗？或者再试试达可 9291？还是直接上安罗？ 谢谢各位老师。