pd1单抗可以同时使用化疗，或和靶向药物联合使用吗？

在觅健看了一片文章，不是很主张，主要是利益成分才主张，PD-1是用于靶向和化疗不行的情况下，一直K药三万多，不是每个家庭用的起，按疗程每三周一次，所以如果不是那些靶向药物没有效果时还是不要轻易的用。

在觅健看了一片文章，不是很主张，主要是利益成分才主张，PD-1是用于靶向和化疗不行的情况下，一直K药三万多，不是每个家庭用的起，按疗程每三周一次，所以如果不是那些靶向药物没有效果时还是不要轻易的用。

我认为就是可以也不可取，应该分开一个个方案做，否则副作用叠加，哪一个方案有效也不知道，后续治疗什么办？

目前PD1与其他治疗联合使用的研究很多，有多种联合方式： （1）联合化疗 目前Keytruda联合AC（培美曲塞 铂类）化疗方案已向FDA提出晚期NSCLC的一线治疗申请，有效率55%，疾病控制率88%。 （2）联合化疗 有研究表明放疗可以逆转免疫治疗耐药现象。但没有明确的试验结果。 （3）联合靶向药物：很多小宗研究尝试免疫治疗与卡博替尼、乐伐替尼、阿昔替尼联合，疾病控制率都在80%以上。 （4）联合贝伐单抗：atezolizumab联合贝伐单抗治疗MSI-H结直肠癌疾病控制率达到90% （5）免疫联合免疫：免疫药物间的彼此联合如opdivo ipilimumab，Durvalumab tremelimumab一线治疗数据可观。 但要注意的是，联合治疗在提高治疗效果的同时，也大大增加了药物的不良反应，所以决定采用时要慎重评估患者身体状态，治疗期间也要密切监测。可以和澳门华澳医学中心的郑医生做一个远程问诊