肺腺癌，淋巴结两组转移，分期为3a，egfr19、tp53突变. 胸外科建议单吃奥西替尼，肿瘤内科建议4期化疗后吃奥西，选择权交给了家属和患者，怎么选？

我们术后病理差不多，基因检测egfr21突变，可以私聊吗，微158 5056 1070

单吃奥希替尼。不用化疗。化不化疗效果一样的。

我们还没手术，65岁，身体不好，脑梗，糖尿病并发症，可以直接吃奥西替尼吗？

奥西替尼单药或4化后序贯奥西替尼都是规范化的术后辅助治疗模式，区别主要看你术后的病理分型怎么样，恶性程度高的话就选化靶联合，不高就单靶。

你这是手术了，还是没有手术？

对于EGFR常见突变，一线建议服用30mg达可替尼（L858R更优先选择）、其次75～100mg厄洛替尼，最后在考虑80mg奥希替尼。3个药物的共同特点是都是进口药物配方，入脑效果都不错，对于脑部的控制和预防都有作用。 个人理解，晚期患者这种服药方式效果非常不错，对于术后患者身体残留的血液中癌细胞，这样服用效果更好。 具体选哪个自己来定，看患者的年龄基础疾病来定，是否需要化疗