父亲肺鳞癌晚期肝转移医生说不能放化疗说身体受不了，放化疗可能走的更快说基因检查也没必要做。让回家也没给开药 ，回家后自己买点中药和阿法替尼盲吃一个月了身体一直挺好今天突然咳嗽出血。不知道是不是严重了

肺鳞癌就是化疗联合免疫治疗作为首选的治疗手段。肺鳞癌需要检测的项目首先不是基因检测，而是PDL-1免疫组化应答（sp263、sp142试剂盒平台），看看免疫治疗相关的受益程度。化疗药物的选择应该是以白蛋白紫杉醇或者吉西他滨为主，根据身体的情况，是否加铂类相关的药物，PD1药物可以根据家里的经济条件，国产PD1选择替雷珠单抗或者信迪力单抗，进口可以选择帕博利珠单抗或者纳武利尤单抗。如果PDL-1应答比较低的话，也可以选择PDL-1药物，舒格利单抗、阿替丽珠单抗或者度伐利尤单抗。 如果以上治疗无效，就要考虑基因检测或者盲试阿法替尼（经历过含铂类药物化疗，阿法替尼可以享受医保）。 pdl-1免疫组化应答必须马上做

我父亲肺鳞癌，鳞状细胞拌腺性分化。查完转移是肺内，淋巴，脖子上淋巴肿大，左边肋骨。明天就要开始化疗加免疫治疗了，pdl1=5%，白紫，卡铂 医生让我们选择进口的k 药，还是国产的信迪利?

先去查个ct对比看看阿法有没有效果，如果放化疗做不了的话只能考虑免疫这个方向了