大家能帮我看看我妈妈这个是需要吃赛尔帕替尼吗？目前已经在吃奥希替尼，半个月效果有一丝作用，目前没有做过放化疗.肺腺癌晚期，4期，脑转移，头晕面部及左手发麻，视力相对模糊

可能每个医院要求做的检查不一样。我家也是4期21突变L858R，也是远端脑转移。一直在中国医学科学院肿瘤医院就诊，每次检查都是上述这样，仅供您参考。

这样2个月一次的检查进行2次后，如果显示肿瘤一直缩小或者维持稳定不变，也没有新增转移结节的话。就可以改为3个月一次复查。毕竟做检查太多对患者身体也不好。

在这里再详细的和你说一下。你们第一次服用奥西替尼后的一个月后要复查一次，包括做颈部、胸部、上腹部、下腹部的增强CT（这个去CT室扫描一次5-6分钟就全部完成了），脑部增强核磁共振。主要看首次服药靶向药疗效如何，医生看靶向药效果主要依据影像学。如果CT显示肺部主占位肿瘤缩小了，说明奥西替尼有效，可以继续服用。这里要注意，如果首次检查肿瘤缩小了，而下次复查肿瘤不再缩小，那靶向药也是有效的。服用靶向药肿瘤不会一直缩小的。有过缩小就算有效，后面可以不再缩小，但是不能增大，如果后面几个月后复查又增大了，就要考虑靶向药有耐药的可能。 首个月复查后，第二次复查是2个月一次，还是做全身增强CT、脑增强核磁、还有血液检查。血液检查包括生化17项、肿瘤抗原cea、ca125那些，还有全血细胞计数5分类。血液检查看服用靶向药对身体的副作用影响，可能造成肝肾功能的损伤，还有血红细胞的降低，这些都要注意。每次的增强CT可以看颈部是否有新增淋巴结转移、肺部胸膈膜是否有新转移结节，腹部是否有新的肝、肾上腺的转移。而且CT可能看到有没有新的骨转移。

根据这份基因突变来说，你的塞尔帕替尼大概率是无效的，但是根据基因突变的数量和丰度度来说，化疗加EGFR靶向药物二代有效率更多一些

寡转的话可以考虑开掉。

这个没法吃ret突变的靶向药的，因为ret融合才能吃，你们是突变

我也好奇是不是应该双靶，坐等老师回答