肺腺癌转移肾上腺需要什么治疗？ 2022年3月4日CT平扫左肺上叶肿瘤大小3.9x3.4，基因检测A1k+Em14融合突变，3月PET检测左肺肿瘤大小3.9X3.4、肺门淋巴结转移1.8X1.4。 2022年4-6月克唑替尼，服护肝药，两个月停药。 2022年6月手术，左肺上叶切除，肿瘤大小3.2x2.8x2，清扫淋巴结两组，癌侵及支气管， Ki67*70%. 2022年8月起化疗四次，方案为培美+卡铂+信迪利联合免疫，肝损服护肝药。 2022年11月体感不适就医，左侧锁骨上疑似转移大1.7x1.5，右肺新增多处小结节，继续服用克唑替尼，每月彩超一次逐渐缩小。左侧锁骨上维持在0.6x0.5。肿瘤标志物中角蛋白19片段持续翻高，现19.60。 2023年2月全身彩超只有左侧锁骨上有问题，5月18日增强显示肾上腺2.1*1.7椭圆形病变，目前只做了彩超和增强。 服用克唑替尼至今 接下来咋办？
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（2）
闯关3AN2前面诊疗过程都是口述，没有治疗佐证，疑点重重，不说也罢。。。。。。。。现在最好换二代药，因为疗效和入脑原因克挫替尼在一些国家已经没人用了。
2023-05-26 17:08:55 
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希罗达首先这个肾上腺椭圆形病变是否已经确认是转移灶？若已经确认，目前全身病灶仅肾上腺和锁骨位，就得结合肿标判断，肿标整体持续上升 新发肾上腺转移，是否基本可以认定耐药？那若认定耐药，alk融合优先续接二代药物试一下吧。
2023-05-23 00:20:10 点赞(0) 举报
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