我母亲是肺鳞癌，肿瘤压迫气管和食道，伊立替康➕信迪利，肿瘤还是不断再变大，之前气管做过支架，现在已经压迫到只剩下一条狭窄缝隙，医生表示右肺功能基本已经没有了，现在最困难是进食问题，基本只能全流食，放疗也做不了，右肺炎症很严重，ct看不清肿瘤的情况，现在只剩下安罗替尼，我母亲是肺鳞癌，我们主任也不敢贸然尝试，怕中央型大出血，想问下有中央型在用安罗替尼的吗？效果如何？

我们是小细胞，中央型，用安罗替尼的时候偶尔有痰中带血丝，牙出血，这时候就吃几天云南白药止血胶囊，但前提是血丝这种轻微的出血情况，要是出血量多，一口都是血的话就要及时去急诊止血，吃的话就是注意观察。

如果免疫无效也比较难了，有没有试过紫杉醇化疗？要不试试

重新测pdl-1免疫组化应答 sp263 sp142试剂盒平台。甚至基因检测，安罗替尼穿刺后同步赶紧使用 肺鳞癌就是化疗联合免疫治疗作为首选的治疗手段。肺鳞癌需要检测的项目首先不是基因检测，而是PDL-1免疫组化应答（sp263、sp142试剂盒平台），看看免疫治疗相关的受益程度。化疗药物的选择应该是以白蛋白紫杉醇或者吉西他滨为主，根据身体的情况，是否加铂类相关的药物，PD1药物可以根据家里的经济条件，国产PD1选择替雷珠单抗或者信迪力单抗，进口可以选择帕博利珠单抗或者纳武利尤单抗。如果PDL-1应答比较低的话，也可以选择PDL-1药物，舒格利单抗、阿替丽珠单抗或者度伐利尤单抗。 如果以上治疗无效，就要考虑基因检测或者盲试阿法替尼（经历过含铂类药物化疗，阿法替尼可以享受医保）。

安罗替尼是泛靶点的药物，就是不限靶点，治疗效果都是因人而异的，有的人有效，有的人效果不好，如果无药可医，可以跟主治医生沟通一下试试，注意副作用，主要是出血。