我老公肺腺癌从2017年12月1日基因检测开始吃了吉非替尼三年多，奥西替尼一年，伏美替尼5个月，到2023年1月21日年再次做了基因检测吃达可替尼，吃了一个月，淋巴结有一点点增大，医生说再吃一个月，我觉得没有效果。第一张图片是确诊时基因检测，第二张图是一个月前基因检测，请各位帮忙看看，出出主意。

单达克大概率是控制不住的呀，还得考虑联合，比如达克联合抗血管靶向药或者联合化疗，或者这么多年也没上过化疗了，索性休息靶向，安排化疗 ，简单地说，突变靶点是老大，领着一群小弟，不停用靶向药攻击老大，老大没能力了，小弟们慢慢成规模了，时间长了，就产生耐药性，所以靶向过程中，偶尔化疗加上抗血管生成药打击下小弟们，靶向药继续攻击老大，才能延缓耐药

首先选择培美曲塞＋达可替尼0mg＋贝伐单抗联合治疗，评估4~6次以后，再考虑达可替尼＋卡博替尼试一试