麻烦大家帮着看看,谢谢 父亲状况:头晕近个把月(从晚上重到全天一样重),眼睛牵着胀不适,睡不好觉,咳嗽伴干呕,晚上会出冷汗体表温度低,畏寒,心率偏快,舌苔黄。 治疗经历:7月确症肺腺癌晚期,egfr21低丰度,her2突变和扩增,免疫高表达。 试过达可替尼,无效进展,吃得人状态差 后化疗(培美曲塞+卡铂+贝伐),2次后检查控制得不错,体感好;3化后几乎恢复正常人 4化前可能受了点凉,流清鼻涕未引起重视,4化后出现咳嗽但不严重 5化前检查原发增长,其他转移地方稳定,于是5化加了免疫药信迪利(12月13日),打完后表示较前几次乏力,一点头晕。因疫情封控1月4日六化推迟,1月8日核酸阳性,继续推迟,头开始晚上晕 1月14日核酸阴准备化疗,检查发现原发和肝转增大,其他地方稳定,肿瘤指标较大幅增长。这时头晕更加厉害,考虑风险和快过年,遂打完护骨针回家 之后整天头晕,胃口也差,虚弱状态。初二至初六打过甘露醇和抗炎,无效 确症时即有脑转,一直无症状,最近脑核磁显示稳定同前。神级内科医生也没看出啥,开的药也无效 会是免疫副作用引起头晕吗?脑转症状了?卡铂或贝伐等副作用?或新冠伤寒?

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点了名,就说说个人看法,不一定帮得上,仅供参考。培美铂贝伐可以做,但+免疫一般难有获益徒增副作用,又同时有her2突变和扩增,为何一线选择达可替尼而不是阿法替尼?是因为有脑转移吗?脑转移的情况又怎么样,有没有机会用局部放疗放掉,具体也都没有说明。另外就是后面可能可以尝试一下联合西妥昔单抗,韩国之前有个研究,对her2有效。祝好。
2023-02-03 12:13:36
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我爸已腰穿脑脊液确诊脑膜转移,目前在准备找地方鞘注。
2023-02-07 19:38:08
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钠、钾和血压怎么样?查过皮质醇吗
2023-02-01 20:33:59
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化疗后的副作用吗?EGFR21突变,怎么不吃3代靶向药?靶向药比化疗的副作用小
2023-02-01 16:49:14
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指标都正常吗
2023-02-01 14:34:50
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目前视力不模糊,走路也没有不稳,晕是整个脑袋晕非局部。全身乏力。意识正常。担心再睡不好觉和吃饭,身体和心里会垮下去。抗肿瘤治疗也停滞了。
2023-02-01 14:12:48
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