友友们 我爸是肺腺癌转移淋巴 化疗了一次 还没有基因检测 建议什么时候基因检测呢 他常年吸烟会不会对检测结果有一些影响呀

化疗是上一个时代的主力药，细胞毒药物杀敌一千自损八百。现在是精准治疗时代，不做基因检测、PD-L1检测就直接治疗的医生，只能说过去的知识学得挺好，但现在学习不努力了。现在的理念是没有精准就没有治疗。

肺癌确诊基本流程及注意事项： 穿刺或者支气管纤维镜取病理组织，切片检测免疫组化，具体分型看看什么类型的，能确认原发是哪里。如果是腺癌 1、用医院借出来的实体组织切片做对应的基因检测及PDL-1免疫组化应答，自己选择燃石医学、世和、思路迪这几个靠谱公司都可以。尽量不要选择医生推荐的基因检测公司。2、等基因检测期间，如果身体条件不是特别的好，可以盲试靶向药物盐酸厄洛替尼，每天75毫克（半片）就可以，京东很容易买到，200多元10片能吃20天。3、如果身体条件特别好，可以考虑先化疗2~4次，一般选择培美曲塞＋卡铂方案。4、骨转移方面可确诊后，对应的可以打骨转针唑来磷酸或者地舒单抗来减轻疼痛，控制骨转移情况，骨转针相对应的副作用也要了解一下。5、这些检查在当地或者省级肿瘤医院都可以做，没有必要来一线城市求医问药耽误时间，等结果出来之后，如果是疑难特殊情况，再考虑找知名医生问诊。

如果之前有活检的话，直接进行基因检测就可以。如果抽血的话起码等放疗结束半个月后。