我父亲73岁，去年7月纤支镜确诊肺腺癌4期，骶骨转移，脑转移，肾上腺转移，经血液基因检测egfr19突变，单吃奥希替尼至今，这次复查结果如下，医生说情况不乐观，请问一下万能的觅友们这种病理性骨折还有没有手术机会，肿瘤标志升高和影像资料显示是不是耐药或进展了，下一步应该如何治疗，谢谢觅友给点建议。万分感谢！

服用靶向药期间骨头的转移不能控制，可能是出现了没有查到的耐药点，有机会赶紧从做个基因检测，实体肿瘤组织的。

全身多发不适合作手术

负重长管状骨手术适应证：1）即将发生骨折；2）已发生骨折；3）病变直径>2.5 cm；4）病变>50%皮质；5）完全溶骨；6）负重下疼痛；7）放疗后疼痛。脊柱：1）神经功能受损；2）脊柱不稳定；3）即将发生骨折；4）疼痛。骨盆：1）髋臼即将或已发生病理骨折；2）顽固性疼痛；3）对侧即将发生骨折而需外科治疗。适应证：1）预计患者可存活3个月以上；2）全身状况好，能够耐受手术创伤及麻醉；3）预计外科治疗后，患者可获得较术前更好的生活质量，甚至能够立即恢复运动系统功能，有助于进一步治疗和护理；4）预计原发肿瘤治疗后有较长的无瘤期；5）全身治疗有效，但局部出现症状者；6）孤立的骨转移病灶；7）病理骨折风险高者；8）已发生脊柱不稳定或脊髓受压、或者高风险者。禁忌证：对于下列因素应考虑非手术治疗: 1）预计生存期短于3个月；2）全身广泛骨破坏；3）涉及多器官广泛转移；4）全身状况差，有手术禁忌证。

SBRT放疗是否有机会啊？