不懂就问 今天医生说第二次化疗加激素会对免疫药有抑制作用，我查了下第一次地塞米松也算是呀 他的意思明天先免疫接着就化疗，我说时间间隔有点短，但后天周六化疗又只有一个医生在，所以主治医生意思明天化疗，后天免疫 ， 我想问。既然激素对免疫药有抑制作用 怎么尽量避免呢

如果是培美曲塞的化疗方案的话，那么地塞米松不用的话也没有太大的关系，主要看药量和身体副作用的平衡点

这个问题其实属于比较前瞻性的，连这个都关注了说明过程中应该是很用心。之前刚好留意过，地塞米松的确被证实会抑制NK细胞，对免疫治疗不利，但是ASCO考虑到地塞米松对化疗联合免疫副作用的控制，认为暂时没有充分证据将地塞米松从指南中删除。2021年美国有一篇文章有一个推荐结论，在第一天使用8mg的地塞米松，可以作为一个折中的考虑方案。仅供参考。