患者69岁，今年4月底确诊肺腺癌T2N3M1a，纵隔淋巴和颈部淋巴转移，右肺肺门占位，第二胸椎转移，KRAS2G12C突变，免疫PD-L1低表达，TPS 3%。化疗培美、奈达铂、贝伐，已化4次，原发灶和颈部转移灶基本消失，纵隔淋巴缩小约60%，但是第4次化疗后就开始头晕，医院调理10天后出院，用药包括脱水治疗，神经营养，护胃止吐等，做头部增强MRI，未观察到脑部转移。出院后4天又开始头晕，呕吐。现在医生怀疑脑膜转移，请问是否有其他可能？
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（5）
地狱老师怎么看都是大概率脑膜转移了，穿刺脑脊液检查。
腰穿取脑脊液相关检查：
1、 验一下脑脊液生化，看看糖和蛋白是否正常？
2、 测测颅压是否高（正常一般在80~140之间）？
3、 测一下敏感的肿瘤标志物，看看脑脊液的肿瘤标志物对比血液的肿瘤标志物是否高出很多？
4、 最主要的也看一下病理是否有异形癌细胞，癌细胞等等，确诊脑膜转移。
5、 有条件找大的基因检测公司（世和、燃石、思路迪、和瑞），用脑脊液把基因检测也重新做一下！
2022-08-11 20:20:50 
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合适的薯片2665这个情况不好说了，实在不行了只能试试AMG510了
2022-08-11 11:07:05 点赞(0) 举报
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夏夜童话也有可能是其他药物副作用呢，你们医生经验丰富吗？见过类似情况所以猜测的吗？我觉得你们的治疗效果很好啊，cea多少呢
2022-08-10 21:36:54 点赞(0) 举报
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无聊的煎饼3314所以也很奇怪，找不到原因，医生只能推测。脑膜转移MRI也不一定能看出来，医生怀疑是微量的转移，说腰穿也不一定能看到，人还受罪。就很崩溃
2022-08-10 21:32:32 点赞(0) 举报
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夏夜童话治疗效果这么好会脑膜转移？
2022-08-10 21:30:42 点赞(0) 举报
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