S8段肝占位入院，武汉同济医院肝脏外科手术（丙型肝炎30年病史，未治疗）丙肝病毒载量1.73*10^6，肝硬化—肝硬度21，甲胎蛋白400+，手术切除肝8段，清扫肝门淋巴结，切除、修护膈肌，肿瘤病理免疫组化结果：80%腺泡横纹肌肉瘤，20%中低分化肝细胞癌，同济医院定义肝细胞癌（HCC），术中肝灌注化疗一次，术后替雷利珠单抗一次，出院间隔2周后出现3/4级药物性皮疹，终止替雷利珠单抗。治疗过敏皮疹复查甲胎蛋白17.5，复查核磁共振，增强CT平扫，尚可，治疗丙肝病毒（丙通沙一疗程3盒—1.5盒时复查丙肝病毒载量50）治疗陷入僵局，转诊当地三级医院肿瘤科，肿瘤医生重点在肉瘤上，查阅资料，目前这种恶性肿瘤是混合型肝癌肉瘤样癌（简称SHC）肿瘤科提出治疗方案：（蒽环+红药水）化疗+恩沃利单抗免疫（剂量200ML*2只-4周一次）+安罗替尼靶向药物联合治疗。肝20%癌80%横纹肌肉瘤混合型目前临床少见，希望有混合型肝恶性肿瘤患者或者医生一起探讨一下治疗方案及治疗心得。

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来源:觅健 2022-07-30 22:29:01564阅读

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