肺腺鳞癌,efgr21显子l858突变,丰度21%,pdl1表达1%,上个月查出来时候做的pet没有远端转移,去北京问诊耽搁一阵,再做脑核磁有转移了,医生让一线使用奥希替尼,脑部放疗。奥希替尼是不是只针对腺癌,鳞癌怎么办?脑部放疗以后是不是还要化疗?在北京看的外科,这转移了是不是外科就不管了?做完放疗都不知道要去哪看了。外地求医真费劲,靶向药吃第三天副作用超级大浑身疼,问医生就告诉我坚持,本地医院因为腹泻急诊告诉我要去发热门诊,最多也就给你转诊去胸外科,副作用没什么办法,也不给开药,哎~应该去哪看啊!

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个人理解,每天吃达克替尼可能就解决问题,也不用放疗。毕竟少做一种治疗,副作用就相对于少很多,脑部的放疗副作用有很多的
2022-07-28 13:30:57
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如果是脑寡转移,有机会局部放疗干掉的话那是一天都不能耽误一定要做的,除非已经不想积极治疗了;奥希替尼是不是只针对腺癌,不一定的,有些人用在小细胞癌都有效;放疗后是不是还要化疗,这又回到了上一个问题,也不一定的,有些腺鳞癌它虽然体现同样的基因突变,但是图谱可能不同,下游通路也可能不同,得吃奥希替尼之后总体评估疗效再打算。个人想法。
2022-07-28 07:53:10
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而脑部放疗尽可能选择射波刀或者质子放疗,301医院在河北有一个一州肿瘤中心
2022-07-28 06:59:21
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病友的建议有时候全错,第一麟癌一样会转移到脑,所以不能排除脑部的肿瘤属性;第二在不能手术的情况下,脑部有孤立转移瘤尽可能去放疗掉,因为用药物一味的控制脑转,大概率会发生脑膜转移的问题,而脑膜转移是最难处理的,原因就是药物很难突破和高浓度突破血脑屏障,所以相信你的医生,尽快去放疗脑部肿瘤,降低身体的肿瘤负荷,让靶向药获益更好
2022-07-28 06:56:30
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有突变可以吃靶向药,入脑也好,先靶向看看能不能吃没脑部的,不行再放疗
2022-07-27 23:03:14
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