大家好，我爸爸54岁，这个月刚查出肺腺癌晚期多发性转移，伴全身骨转移、淋巴转移、脑转移，全基因检测结果出来前，7月9号进行了一次培美卡铂化疗，今天基因结果显示EMT扩增、pdl-1表达70%，医生建议化疗联合免疫帕博利珠或者帕博利珠单免，我现在就很纠结这两种方案如何选择，因为害怕化疗对人体的伤害考虑单免，但又怕单免带来的副作用，很是纠结，在抗癌的路上生怕走错一步。

乘开始治疗是身体体质相对较好，联系联合治疗。待病情稳定可以单免维持。

负责任的告诉你，免疫这么高的表达，用帕博利珠单抗免疫治疗的话，一定优选单免，不要联合化疗，否则真的对不起高表达，对不起进口药。联合治疗的疗效并不比单免好，就是说生存获益没区别的，而增加毒性是确定无疑的。当单免用耐药后，再考虑免疫联合治疗的方案，说不定会克服耐药，如果上来就联合，相当于把自己的后手用完了，后面的路越走越少了

化疗联合免疫效果好

化疗联合免疫效果更好

单免疫效果没有联合化疗效果显著

选择没有任何错误，咱们都是为了自己的亲人，不管从经济上和精力上尽最大的努力。有可能你的另外一个选择实际结果更差，没有什么后悔的地方，一切都是“命”。关于各种药物治疗有可能出现严重副作用，你害怕的问题就如同你要是害怕车撞，你就永远别上街，永远别上班道理一样。任何选择都有风险，如果你不担风险什么也不治疗，那风险更大。 各种药物上市肯定是做了各种临床试验数据，整体来说副作用肯定是在大概率安全范围之内。 54岁还是建议化疗联合免疫治疗，可以先试一试，当然这么高的免疫组化应答可以考虑先单免两次看看效果。 不排除met扩增影响22c3试剂盒准确性问题