母亲糖类抗原今年5月份280多，3月份才70多，胃口1个月来很差，人消瘦，不喜欢吃油腻的，晚上睡觉咳嗽，白天不咳，9291吃了2年，是不是耐药了，cT显示有炎症，有少量积液，望大侠提供建议，怎么办？

建议中成药虫草胶雷菌口服液，提高免疫力、增强食欲，我给我母亲买第一盒喝了以后效果还不错。9291可以加量吃四分之一。

咳嗽和积液都有可能是炎症引起的，需要找有经验的医生看看是不是间质性肺炎，奥西有引起间质性肺炎可能，找到问题，解决问题，如果是肺炎，先消炎试试，看看食欲咳嗽等症状会不会改善，如果消炎后仍然不行，结合奥西时间也不短了，得考虑缓慢耐药了

我的个人理解有可能是一个缓慢进展的开始。有条件的话还是考虑重新穿刺取实体肿瘤组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。 穿刺后马上安排没有耐药的化疗方案，比如培美曲塞＋卡铂＋贝伐单抗2～4次看看效果。