左肺肺腺癌，达克一年，卡马联达克7个月出现缓慢耐药，左肺 22*18–> 26*19;右肺结节明显变大5*8mm—> 18*8，请问加量吃靶向药或者换药好呢？还是穿插化疗吃靶向药好呢？麻烦大家给一些建议，谢谢了🙏

好的，谢谢老师的建议

如果真的确认是耐药的话需要重新穿刺取实体肿瘤组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。 穿刺后马上安排没有耐药的化疗方案，比如培美曲塞＋卡铂＋贝伐单抗2～4次看看效果。