我妈妈是21和tp53突变，最开始埃克替尼双倍剂量+贝伐，三个月疑似进展。在没有做基因检测的基础上我换了奥希替尼，第一个月复查有效果，第三个月复查肿瘤维持不变，现在差不多四个多月出现头晕情况，核磁显示小脑转移。接下来方案要怎么做才比较好。

重新穿刺取实体肿瘤组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。 脑部是什么情况，感觉就算小脑转移不是很大的话，不会造成头晕的情况。 pdl-1免疫组化应答多少？

奥希加量 放疗。