直肠癌T3N1M0,腺癌合并粘液腺癌，根治术后，盆腔放疗28次，化疗奥沙利铂加卡陪他宾6次，单药卡陪化疗3次，今天发现肺转移，病灶是术后三月逐步发现的，化疗期间居然还能复发，是用药不对吗？还是耐药了？请教一下病友们，有什么好的方案，下面怎么治啊？多谢啦，焦急在线等

请问您现在恢复的怎样了，还在吗

我家和你一样类型，也是粘液腺癌，不是药不好，而是咱们类型不好治，容易复发

病理有没有做过PD-L1和CD8 淋巴细胞检测？MSS这两项如果阳性，也是免疫治疗可能获益人群，这是临床试验的文献，可以看看Bando H, Tsukada Y, Inamori K, et al. Preoperative Chemoradiotherapy Plus Nivolumab Before Surgery in Microsatellite Stable and Microsatellite Instability-High Locally Advanced Rectal Cancer Patients. Clin Cancer Res. 2022 Jan 21:clincanres.3213.2021. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-21-3213. Epub ahead of print. PMID: 35063964.

之前病理做过免疫组化吗？如果确定是dMMR，可以进一步基因检测微卫星MSI状态，如果MSI-H可以尝试免疫治疗