根据病理诊断,没有扩散转移,肺腺癌属于IB期。EGFR21因子突变,主治大夫也说是手术切除的很干净,不需要放疗,只需要吃三代靶向药伏美替尼就可以。但另外一个三甲医院的大夫看了病理报告说侵犯了胸膜,属于3A期了,应该局部放疗配合靶向治疗。但我们病理报告上写着累及肺膜,没有写侵犯胸膜。我想问问,累及肺膜和侵犯胸膜是一个意思吗?累及肺膜了是属于3A期吗?需要局部放疗吗?已经手术2.5个月了,还能放疗吗?

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我的疑问跟你的一样,我们只有手术记录上写了累及胸膜,所以被归类为1b,我问了主刀医生有没有做弹力染色他说他们肉眼就见到胸膜已经皱缩了就算是侵犯,但是我看有些人的病例也是术中看到胸膜皱缩但是做了弹力染色却是没有侵犯的!所以我跟你的疑问一样,你们是有做弹力染色才判断的累及还是只是肉眼见到的?咱两家情况非常接近
2021-11-22 19:30:43
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请谨慎对待病友和医生的,术后治疗属于内科治疗,拿着术后大病理找肿瘤内科医生去沟通接下来的方案
2021-11-17 20:57:45
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累及胸膜并不等于胸膜转移,就算医生认为是胸膜转移,那也是四期不是三期,3期的分期标准是是否有淋巴结转移,目前看你们是没有的,分1b期我个人认为没什么问题,但是你们淋巴清扫得有点少,这点要注意一下。1b术后处理我一般建议四期化疗后空窗,如果不想化疗可以考虑吃阿法替尼巩固一下,不建议吃三代,更不建议吃国产三代
2021-11-17 17:43:28
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让你吃伏美替尼那个医生就不要理他了,明明奥希替尼就非常可以。当然个人建议,还是减量的第1代药物,厄洛替尼或者30mg达克替尼更好。 关于放疗的问题真没法说,感觉单吃靶向药就可以。
2021-11-17 17:42:38
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做了基因检测,
2021-11-17 16:40:44
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做了基因检测没,如果不放心结病理组织去大的医院检查。根据报告,确实出现转移,至少是中晚期了,没明白是写IB期原因,你问下医院病理科
2021-11-17 16:33:22
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