33周岁，术后快三个月，淋巴没转移，没放化疗，现在做21基因检测还来得及吗？还有必要做吗？

特殊性乳头状癌预后很好。仅次于治愈率接近百分百的原位癌。

没必要，按照指南，浸润灶最大径小于5毫米，无论任何分型，均不化疗。 实际上，你还是腔面A型，有内分泌药可以治愈

基因检测有用的，建议配合医生治疗，每个人的情况都不一样。我16年原位，乳腺全切保乳头乳晕，无后续治疗。表面看无家族遗传，生活悠闲，饮食健康，性格平和，可是今年夏天还是复发了，选择去上肿治疗，病理分型和你基本一样，也是多发，浸润是3mm，手术前就做了基因检测，没放化疗，全切 淋巴前哨，目前内分泌治疗中。之前16年那个医院让我这次要全切 淋巴清扫，还要放化疗。我去上肿就多做了项基因检测，治疗方案就轻多了。

我也是原位癌，中级别，没有浸润，但是ki30%，没有放化疗，就是内分泌治疗，已经三年了，一切正常，给你参考一下

我的K i-67是2，全切没有放化疗，服用来曲唑5年没有做基因检测（大夫说没有必要）

在哪个医院做的？不符合保乳条件吗？我还不如你，做的保乳家放疗，ki67指数8%，我没有做化疗。

你唯一的一个高危因素是小于35岁，建议打肚皮针好一些(ofs)

刚才用一个英国的工具初步算了一下供参考，这个年龄再活15年的概率是97%，如果手术是94.6%左右，手术 内分泌(只吃五年他莫昔芬)是95.4%左右，手术 化疗是96%左右。换一个思路就是只手术15年内有2.4%的风险，手术 内分泌治疗降低到1.6%，内分泌 化疗降低到1.0%。 当然这只是一个肿瘤网站根据以前的治疗数据(只吃他莫昔芬情况)分析得来的。也许不化疗适当强化内分泌也是一种强化手段(打肚皮针或者延长到十年)——在2021指南里面2级是推荐有ofs。

原位实性乳头状癌基本上不会转移，再加上你激素强阳，ki67很低，不化疗是对的，主要靠内分泌治疗，全切了也不用放疗

我是包裹性乳头状癌，伴微小浸润（＜1mm），ki67值15%，没有化疗，也没有做基因检测。

治疗完没什么不适不做吧

没必要，化疗不受益

微浸润灶小于5mm，按指南可以直接免除化疗，不用基因检测

没必要做21基因检测，你这个病理化疗受益不大，不用化疗，要内分泌治疗。如果是保乳还要放疗

淋巴没转移 KI67只有5 不需要做21基因和化疗呀

个人认为不是很有必要。不放心你可以线上问专家。

原位癌不需要治疗的吗？还是多问问乳腺科专家吧

当时医生没建议做吗？