我父亲，肺腺癌4期，骨转，egfr21突变，医生直接建议吃奥希，基因检测报告推荐厄洛替尼，我该怎么选择

二年前我的病况一样骨转、脑转，用的是一代厄洛替尼联合安维汀，目前才刚出现肺部病灶局部缓慢进展，全面复查和重做基因检测后，在医生建议下正考虑是否换克唑替尼 奥西替尼

我家也是21突变，骨转和脑转，我准备直接用奥希！因为用了一代如果出现耐药就必须要790突变才可以用三代奥希，不如直接上三代！现在奥希已经很多都是一线治疗了

21突变的，一二三代都可以用的，但推荐一代厄洛替尼联合贝伐

加油

所以，如何选择，是一件很累人的事。

没脑转的可以一代特罗凯，中位数一年左右耐药，约有50%的机率用上第三代奥希替尼。虽然国外的数据奥希替尼的pFs为18.9个月，但是，有数据说对于中国人（亚洲人种）来说，其PFs并没有达到18.9个月，只是跟egfr＿kTⅠ的一代药差不多。现在的问题是，如果一线直接上三代奥希，耐药后将可选择方案不多。至于一线上二代药如达克替尼，有说法是耐药后再用上三代的机率不大，且费用较高。

我个人建议奥西，我父亲也是四期骨转21突变，吃一代俩月就脑转了，后悔没有一开始吃奥西，而且吃了一代再吃奥西，没靶点不报销

我建议厄洛替尼，不过现在一线用奥西的病友也很多了