父亲于2018年12月在武汉协和医院肿瘤中心确诊肺腺癌晚期脑转移骨转移，基因检测EGFR21号基因突变，微卫星低度不稳定，PD-L1表达75%，治疗情况如下：2019年1月头部射波刀8Gy\"3F， 2019年3月26、2019年4月17 行 PC 方案 2 周期，2019年5月10日、2019年6月25行 PC 联合安维汀 2 周期，2019年6月4日复查提示化疗疗效为PR。2019年7月开始14个月的一代靶向药凯美纳，2020年1月头部进展行颅内病灶放疗 DT30GY/5F。2020年8月凯美纳缓慢耐药，基因检测T790阴性，换奥希替尼加每个月打一支贝伐。治疗期间肿标CEA较敏感，从5一下缓慢上升到36目前吃奥希替尼9个月了肺部进展（31.8x50.5mm)， 脑部（44x21mm），今年3月和5月份2次血液基因检测还是原来的EGFR21基因突变只是丰度越来越低，下一步该如何治疗？ 1、能不能换达克替尼试一下？ 2、奥希+安罗 3、化疗+免疫，想试试免疫+化疗，半年了无奈现实中医生不推荐
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乔峰在广州您父亲现在治疗情况怎么样？
2021-11-30 00:41:45 
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地狱老师建议尝试化疗联合免疫治疗。哪怕是单药化疗也要跟免疫治疗相结合。那么高的应答和微卫星不稳定，免疫治疗有效率是非常大的，虽然有常见的驱动基因，但是万事无绝对可能出奇效。这个医生不给使用，换个医生就好。
2021-06-27 02:00:13 点赞(3) 举报
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玉米百合做免疫啊，PD-L1表达那么高
2021-06-26 21:12:58 点赞(0) 举报
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阿弗乐化疗四期压一下。血液基因检测不准，有条件还是取组织重新做个全基因检测，明确耐药基因
2021-06-26 09:47:27 点赞(0) 举报
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山水之间15建议奥与达克联药，奥别停。或者奥加量。暂时不用安罗，副作用太大。
2021-06-26 06:32:49 点赞(0) 举报
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