不知道如何选择？我肺腺晚期吃吉非替尼全脑放疗十次，吃9291肺部进展大的结节约一公分，胸椎颈椎腋下淋巴有高密度结节，连贝伐四次不理想。我EGFR19突变。下一步是化疗还是免疫？请大家帮忙指点一下。

我2018年6月确诊肺腺晚期恶性胸腔积液右肺不张伴阻塞性肺炎，基因检测EGFR突变19缺失，吃伊瑞可（等待基因结果打化疗一次）8个月后转脑，既续伊瑞可。2019年11月份全脑放疗10次。2020年5月盲试9291（因为疫情没做基因检测）2020年底CT 结果左肺结节增多，大的约1厘米(左肺一直没有变化)，2021年一月9291 贝伐四次，效果不好。

补全你家的整体治疗经过，应该再详细的介绍你们家的情况，什么时候发现的疾病？病理报告是什么？基因检测是什么？使用过什么药物？多长时间？中间是否穿插化疗过或其他的治疗方案是什么？这样综合判断可能更准确一些。

用什么方案？也请讲一讲。